Ugbu a, ogbu na nkwonkwo bụ otu n'ime ọrịa ndị a na-ahụkarị nke sistemu musculoskeletal ma na-emekarị na ndị dị afọ 40 ruo 60. Ruo n'oge na-adịbeghị anya, ọrịa a na-emetụta ndị pensioners, ma ugbu a, ọnọdụ ahụ na-agbanwe n'ihi ihe ndị a maara nke ọma - ibi ndụ nkịtị, nri na-adịghị mma na mmerụ ahụ na-enye aka na mmepe nke usoro degenerative na nkwonkwo ọbụna na ndị na-eto eto.
Dị ka amụma si kwuo, n'ime afọ ndị na-abịanụ, ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo ga-abawanye, ugbua ọnụ ọgụgụ ha bụ ihe dịka 8%. DOA nke nkwonkwo ubu na nkwonkwo ndị ọzọ bụ otu n'ime isi ihe na-akpata ọnwụ nke arụmọrụ na nkwarụ.
Ihe kpatara na usoro mmepe
Ọkpụkpụ nke ubu bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke na-emetụtakarị anụ ahụ cartilaginous na-ekpuchi elu ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ. Otú ọ dị, nke a apụtaghị na ihe kpatara ya bụ ọgba aghara na cartilage n'onwe ya: arthrosis bụ ọrịa multifactorial ma na-etolite n'okpuru mmetụta nke ọtụtụ ọnọdụ mpụga.
A na-akpọ ọrịa ogbu na nkwonkwo nke nkwonkwo ubu omarthrosis ma nwee ike imetụta nkwonkwo acromioclavicular (njikọta nke ubu na ọkpụkpụ ọkpụkpụ). Enwere ọtụtụ isi ihe na-enye aka na ọnọdụ nke ọrịa:
- mmega ahụ dị elu jikọtara ya na oke ibu na ọzụzụ egwuregwu;
- mmerụ ahụ, ọmụmụ na enwetara skeletal anomalies - kyphosis, scoliosis, varus ma ọ bụ valgus nrụrụ nke ala nsọtụ, yana njikọ na-ekwesịghị ekwesị nke ọkpụkpụ mgbe agbajichara;
- mmebi nke ike mmeghari nke cartilage n'ihi mkpasu iwe, ọrịa hormonal ma ọ bụ ezughị oke mgbasa ọbara;
- eyi ngwa ngwa nke ihe intra-articular n'ihi enweghị mmiri nkwonkwo.
Njikọ ubu bụ nke kachasị mkpagharị n'ihi na ọ na-emepụta nkwonkwo bọọlụ na oghere. Nke a bụ nkwonkwo kacha nwee onwe nke mmegharị nwere ike ime n'akụkụ ọtụtụ anyụike. N'agbanyeghị eziokwu na na omume mmadụ na-eji nanị 3 axes nke ntụgharị, ubu na-emekarị n'okpuru dị iche iche dislocations na subluxations. Ọ bụ ya mere ihe na-emekarị bụ arthrosis nke nkwonkwo ubu.
Otu ahụ nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu nke ịmalite ọrịa ogbu na nkwonkwo post-traumatic gụnyere ụmụ nwoke ndị gaferela afọ 60. Ọtụtụ n'ime ndị ọrịa bụ ndị na-arụ ọrụ na mmepụta dị arọ (ndị na-ebu ibu, ndị na-ewu ụlọ) na ndị na-eme egwuregwu. Mmebi na-eme n'ihi mgbanwe ugboro ugboro na mberede na nrụgide n'etiti ọkpụkpụ n'ime nkwonkwo.
Ebe ọ bụ na aka nri na-achị ọtụtụ ndị mmadụ, a na-achọpụtakarị ọrịa ogbu na nkwonkwo nke nkwonkwo ubu aka nri.
Ihe ndị na-esonụ nwere ike ịkpalite arthrosis ubu:
- mmemme ịwa ahụ na nkwonkwo;
- mkpụrụ ndụ ihe nketa;
- ịṅụbiga mmanya ókè na ihe ndị na-egbu egbu n'ụlọ ma ọ bụ n'ebe ọrụ;
- mgbanwe nke hormonal na oge postmenopausal na ụmụ nwanyị;
- hypothermia;
- nsogbu nke ọdịdị neurodystrophic na cervical ma ọ bụ akụkụ lumbar nke spain (humeral periarthritis, iliopsoas muscle syndrome).
Ihe kpatara mgbanwe dystrophic ozugbo na nkwonkwo bụ mbelata ikike nke cartilage iji gwọọ onwe ya. Dị ka ọ na-adịkarị, anụ ahụ cartilage dị nro, na-agbanwe ma dị ike. N'oge mmepe nke arthrosis, ọ na-eji nwayọọ nwayọọ na-efunahụ ihe onwunwe ya, na-esi ike na exfoliates. N'ihi ya, ibe na-apụta na cartilage, nke "na-ese n'elu" na oghere nkwonkwo ma merụọ akpụkpọ ahụ synovial.
Ọganihu nke ọrịa ahụ na-eduga na calcification, ossification na ọdịdị nke cysts na cartilage anụ ahụ, yana ịgbatị capsule nkwonkwo na akpụkpọ anụ dị n'ime. N'ihi mkparị nke cartilage, ọkpụkpụ na-apụtakarị ìhè wee malite imezi, na ọkpụkpụ ọkpụkpụ - osteophytes - na-etolite n'akụkụ ọnụ.
Mmụba nke ibu na muscular-ligamentous ngwa na-akpalite fibrous degeneration nke anụ ahụ na ike nke dị iche iche sprains na anya mmiri. Mgbe ụfọdụ, nkwonkwo nwere ike "ịba" n'ime ọnọdụ nke subluxation. N'ime ọkwa dị elu, ike moto na-ebelata nke ukwuu, ankylosis ọkpụkpụ na-etolite (njikọ nke akụkụ ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ).
Nkeji na mgbaàmà
Nrụrụ arthrosis nke nkwonkwo ubu na-etolite n'amaghị ama na n'ọtụtụ ọnọdụ na-eme onwe ya ka ọ na-atụghị anya ya. Ebe ọ bụ na enweghị arịa ọbara na akwara akwara na cartilage, ihe mgbaàmà mbụ na-apụta naanị mgbe usoro pathological gafere nkwonkwo.
Mgbu bụ ihe kacha mara amara nke arthrosis, na mgbu na-ejikọta ya na mmega ahụ na ọnọdụ ihu igwe. Mgbe a na-emetụta ubu, ịpị na mgbu na-egbu mgbu na-eme, yana ihe mgbu na-egbu mgbu na-egbuke egbuke na aka na aka. Ihe mgbu ahụ na-egbochi gị ịkwagharị ubu gị ma ọ bụ ogwe aka gị, yabụ na-ebelata oke mmegharị gị.
Mgbaàmà nke arthrosis nke nkwonkwo ubu bụ:
- mgbu na-akawanye njọ mgbe ọ na-ebuli ma ọ bụ na-ebugharị ogwe aka azụ;
- ọnụ ala nke ọkpụkpụ olu ma ọ bụ ubu na-egbu mgbu ma na-ekpo ọkụ na-emetụ aka;
- ubu na-ele anya fụrụ akpụ na-acha uhie uhie;
- isi ike na mgbakasị mgbe ị na-akpụ akpụ.
Nlebara anya:Mgbe ụfọdụ, ọ na-esiri ike ịghọta ihe na-ewute ya kpọmkwem - ikpere, aka ma ọ bụ ogwe aka dum. Ya mere, nchọpụta oge dị oke mkpa iji chọpụta ihe kpatara mgbu.
Ọrịa ogbu na nkwonkwo n'ubu na-etolite n'ụzọ atọ, na mgbaàmà ya na-esiwanye ike. Na mbụ, ọ bụ naanị ahụ erughị ala na ntakịrị ihe mgbu ka a na-enwe mgbe mgbatị ahụ dị ogologo. N'ọnọdụ izu ike, ihe niile na-agafe n'enweghị ihe ọ bụla.
Na ọkwa mbụ nke arthrosis, mmebi nke anụ ahụ cartilage bụ ihe na-adịghị mkpa, ma na x-ray ị nwere ike ịhụ ụfọdụ mbelata nke oghere nkwonkwo, ihe nkọwa ya na-agbanwe site na gburugburu gaa na elongated.
Nkeji nke abụọ na-anọgidesi ike na-ekwupụta onwe ya na mgbu na-adịgide adịgide, nke na-adịghị apụ mgbe niile ọbụna na ezumike. Isi ike na oke mmegharị na-abawanye; ọ kacha sie ike ibugharị ogwe aka azụ. N'oge a, ndị ọrịa na-achọkarị enyemaka ahụike, ebe ọ bụ na ngosipụta nke arthrosis na-ebelata ịdịmma ndụ.
Ọnọdụ ahụ na-akawanye njọ site n'eziokwu ahụ bụ na, n'ihi ihe mgbu, mmadụ na-ezere mmegharị na-enweghị isi. Nke a na-eduga na ike ọgwụgwụ na ụdi atrophy nke mọzụlụ gburugburu nkwonkwo. Ihe ịrịba ama redio nke arthrosis nke ogbo nke abụọ bụ nrụrụ nkwonkwo, ọkpụkpụ ọkpụkpụ na mbelata nke oghere interarticular.
Nlebara anya:N'ọgbọ nke abụọ, arthrosis na-agwọta nke ọma karịa nke atọ, mgbe naanị ịwa ahụ nwere ike inye aka.
Mgbe ị na-aga na ọkwa nke atọ, ihe mgbu na-aghọ ihe na-adịghị ike ma na-akpagbu onye ahụ mgbe niile. Iji belata ọnọdụ ahụ n'ụzọ ụfọdụ, ị ga-ewere ọnọdụ ụfọdụ. Ọrịa mgbu ahụ adịkwaghị adabere na mmegharị ahụ, na akụkụ elu nke ogwe aka na-efunahụ ikike ịrụ ọrụ ọ bụla.
Oge ikpeazụ nke arthrosis ubu bụ njikọ nke ọkpụkpụ na nkwonkwo - ankylosis ọkpụkpụ, nke ubu na-akwụsị ịkwagharị ma ọlị.
Nchọpụta nchọpụta
A na-eme nchọpụta ọrịa ogbu na nkwonkwo ubu dabere na akara ngosi na nsonaazụ redio. Ọ dị mma ịmara na ogo mgbaàmà ụlọ ọgwụ anaghị ekwekọ mgbe niile na ihe x-ray na-egosi. Agbanyeghị, ụfọdụ ụkpụrụ ka dị, yabụ enwere ọtụtụ njirisi nyocha:
- Nkeji 1- oghere nkwonkwo nwere ike ịnọgide na-adị otu ma ọ bụ dị warara ntakịrị, osteophytes adịchaghị;
- Nkeji 2- oghere interarticular na-ebelata, a na-ahụ ọganihu ọkpụkpụ a na-akpọ, ọkpụkpụ ọkpụkpụ ga-ekwe omume;
- Nkeji 3- oghere nkwonkwo bụ ihe a na-adịghị ahụ anya ma ọ bụ na-anọghị kpamkpam, osteophytes na-aghọ nnọọ nnukwu nha, ọkpụkpụ na-agbaji nke ọma na sclerotic, nke na-eme ka mmụba nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
N'ọtụtụ ọnọdụ, x-ray na-enye ohere ka eme nchọpụta a pụrụ ịdabere na ya. Mgbe ụfọdụ, iji dokwuo ya anya, a chọrọ nyocha ọzọ (MRI, CT) ma ọ bụ ndụmọdụ ọkachamara - orthopedist, endocrinologist, rheumatologist, wdg.
Nlebara anya:arthrosis nke nkwonkwo ubu aka ekpe na-enwe mgbagwoju anya mgbe ụfọdụ na ọrịa obi ma ọ bụ gout, ebe ọ bụ na mgbaàmà nke ọrịa ndị a nwere ụfọdụ myirịta. Ọ bụrụ na enwere ihe ngosi, a na-eme nchọpụta dị iche iche ma nyekwa ECG, nyocha ọbara biochemical na coagulogram.
Ọgwụgwọ
Ọgwụgwọ arthrosis nke nkwonkwo ubu nwere ike ịbụ ọgwụ na ịwa ahụ. Usoro ọgwụgwọ na-agbanwe agbanwe bụ iji weghachite mgbasa ọbara na mpaghara emetụtara na iweghachi anụ ahụ cartilage; ihe mgbaru ọsọ bụ isi bụ ikpochapụ mgbaàmà - mgbu na mbufụt.
Maka oge ọgwụgwọ dum, a na-atụ aro ka ịbelata ibu na nkwonkwo. Ibulite ihe ndị dị arọ na ime mmegharị ugboro ugboro, ugboro ugboro, yana ịnọrọ n'ọnọdụ kwụ ọtọ, enweghị mmegharị ruo ogologo oge bụ ihe anabataghị.
Iji belata onye ọrịa ahụ site na nhụjuanya metụtara mgbu, a na-enye ọgwụ ndị na-abụghị steroidal anti-inflammatory. Usoro mkpali na arthrosis na-akpata site na ọkpụkpụ ọkpụkpụ, nke na-emerụ anụ ahụ dị nro nke periarticular ma na-eme ka ọkpụkpụ cartilage dịkwuo ike.
Inweta ọgwụ sitere na otu NSAID na-enyere aka ọ bụghị naanị ibelata mgbaàmà na-egbu mgbu, kamakwa na-agbaji agbụ nke mmeghachi omume mkpali. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-enyekwa ọgwụ ndị na-eme ka ahụ ike na mbadamba ọgwụ iji mee ka ahụ dị jụụ.
A na-ejikarị ọgwụ mgbochi mkpali na-abụghị steroidal eme ihe iji belata mgbu na mbufụt. A na-enye ọgwụ ndị a ọ bụghị naanị n'ụdị mbadamba, kamakwa n'ụdị injections intramuscular na rectal suppositories. A na-emeju ọgwụgwọ nke ọma site na ndị na-ahụ maka ime - ointments, gels na creams.
A na-eme nhọrọ nke usoro onunu ogwu na usoro onunu ogwu n'otu n'otu, dabere n'oke mgbaàmà, ogbo nke ọrịa na ọnụnọ nke ọrịa sistem. Site na mmepe nke synovitis reactive, a na-eme ntụpọ intra-articular site n'ịgbapụta mmiri na-achịkọta na nchịkwa nke corticosteroids na-esote.
Nlebara anya:Ọnụ ọgụgụ kachasị nke injections hormonal n'ime oghere nkwonkwo bụ ugboro 4 n'afọ! Ịgba ogwu ugboro ugboro na-enwe mmetụta na-emerụ ahụ na cartilage ma na-ebelata ngwa ngwa ligamentous-tendon, nke na-eduga na "nkwụsị" nke nkwonkwo.
Maka mgbu siri ike na-eso arthrosis siri ike, enwere ike ịnye ọgwụ analgesics opioid. Iji mee ka ọnụ ọgụgụ mgbu dịkwuo elu, a na-ejikarị ọgwụ ndị a na-enye site na ụlọ ahịa ọgwụ dị ka ndenye ọgwụ dọkịta.
Chondroprotectors
Iweghachi anụ ahụ cartilage na ibelata mbibi ya ọzọ bụ isi ebumnuche ọgwụgwọ arthrosis. Chondroprotectors na-anagide ya nke ọma, mana naanị mgbe ọrịa ahụ agabeghị nke ọma. Ọ dị mkpa ịgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo na ọgwụgwọ ndị a ruo ọtụtụ ọnwa na mgbe ụfọdụ afọ.
Ihe na-arụ ọrụ nke chondroprotectors bụ chondroitin sulfate na glucosamine, nke bụ ihe analogues nke ihe nhazi nke anụ ahụ cartilage. Iji kwụsị usoro mbibi ahụ, gbochie mbufụt ma mee ka mmepụta nke hyaluronic acid rụọ ọrụ, a na-eme injections intraarticular.
Ọ bụ injections na-enye mmetụta kachasị n'ime obere oge. Na mgbakwunye, usoro ọgwụgwọ injections na-enye gị ohere ibelata dose nke ọgwụ sitere na otu NSAID.
Hyaluronic acid bụ akụkụ nke mmiri synovial ma na-ahụ maka viscosity ya, nke na-enye ohere ka ọkpụkpụ na-agbagharị nke ọma n'oge mmegharị ahụ. Site na ọrịa ogbu na nkwonkwo, ịta hyaluron na mmiri nkwonkwo na-ebelata nke ukwuu, yabụ, a na-enye ọgwụ intraarticular na hyaluronic acid.
Ọgwụgwọ mpaghara
Na usoro ọgwụgwọ mgbagwoju anya nke arthrosis, a na-eji ndị ọrụ mpaghara eme ihe n'ọtụtụ ebe, nke nwere ike ime ka mgbake dị ngwa ma gbochie oke. Taa na pharmacies e nwere ọtụtụ ọgwụ dị iche iche na-enyere aka wepụ ihe mgbu na mbufụt. Ha nwere mgbochi mkpali, analgesic, okpomoku na chondroprotective mmetụta.
Naanị dọkịta nwere ike ikpebi otu na ihe a ga-esi agwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo n'otu onye ọrịa.
Ndị ọrụ ndị a dị n'elu nwere mmetụta mgbochi mkpali na analgesic. N'ime ngwaahịa ndị nwere mmetụta na-ekpo ọkụ, enwere ike ịhụ mmanụ mmanụ nwere venom bee, capsicum extract, levomenthol, na capsaicin. Enwere ike ịnye ndị chondroprotectors n'ụdị manu.
Ịwa ahụ
Ihe ngosi maka ịwa ahụ nkwonkwo bụ adịghị arụ ọrụ nke usoro nchekwa nchekwa na mbibi zuru oke nke cartilage articular. Okwesiri iburu n'uche na ngbanwe nke nkwonkwo ubu na-adighi nma nke oma, n'adighi ka endoprosthetics nke nkwonkwo nke ikpere di ala.
A na-emekarị ntinye aka ịwa ahụ maka arthrosis post-traumatic. Mgbe mgbawa gasịrị, ọkpụkpụ nwere ike ọ gaghị agwọ nke ọma, nke na-eduga ná mbibi na cartilage na mgbanwe n'ụdị ọkpụkpụ. Site na isi nrụrụ nke humerus, endoprosthetics bụ naanị ụzọ isi weghachi ọrụ nke nkwonkwo.
Enwere ọtụtụ ụdị ịwa ahụ ubu:
- riserfacing (naanị cartilage na-ewepụ, n'ọnọdụ ya, a na-etinye prosthesis artificial);
- unipolar endoprosthetics (hemiarthroplasty) - ma isi nke humerus ma ọ bụ articular scapula na-eji prosthesis dochie anya;
- nnọchi nkwonkwo zuru oke.
Arthrosis bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke na-aga n'ihu n'otu n'otu. Otú ọ dị, e nwere ọtụtụ ihe mgbochi iji nyere aka mee ka usoro pathological kwụsịlata. Isi ọnọdụ maka ọgwụgwọ na-aga nke ọma bụ usoro dị nro nke mmega ahụ. Nke a apụtaghị na a kwụsịrị ijegharị ahụ kpamkpam, mana mmega ahụ siri ike ogologo oge na nke siri ike bụ ihe mgbochi.
Ọ bụrụ na ịchọrọ ịrụ ọrụ anụ ahụ, ịkwesịrị ibu ụzọ gbatịa nkwonkwo ahụ site na iji ubu gị mee ọtụtụ mmegharị okirikiri. Naanị mgbe ahụ bulie ma ọ bụ buru ihe dị arọ. N'oge oge nke iwe ọkụ, ọ ka mma ịhapụ ụdị nnwale ahụ kpamkpam. Ekwesịrị itinye nlebara anya pụrụ iche maka mmerụ ahụ ubu ọ bụla, kpọtụrụ dọkịta ozugbo wee nweta ọgwụgwọ. Nwee ahụ ike!